近日，我院急诊科与重症医学科ECMO团队、呼吸与危重症医学科、心脏大血管外科密切协作下，成功实施了首例成人体外膜肺氧合辅助心肺复苏术（ECPR）。
患者系45岁男性，因“反复气促1月余，加重5天”入我院急诊科抢救区诊治。来院后立即完善血气分析，提示“低氧血症”。结合患者有肺癌病史等高危因素，值班医师姜少雄高度怀疑为肺栓塞，遂与患方沟通病情并征得同意后，安排行CT肺动脉血管三维成像增强扫描（CTPA），随后不久接放射科危急值报告，提示患者“肺动脉栓塞”。
“患者高危肺栓塞，需紧急溶栓治疗……”呼吸与危重症医学科住院总接到急会诊后立即赶到，在征得患方同意后，迅速启动溶栓流程。此时，患者出现病情加重，呼吸困难明显，自主呼吸已不能维持氧合，随即出现心脏骤停。
急诊医护团队立即展开抢救，持续开展胸外心脏按压、紧急气管插管、有创呼吸机支持呼吸，以及静脉注射肾上腺素等抢救措施，同步汇报急诊科夏义琴医疗组长。夏义琴医疗组长立即启动院内多学科急会诊，联系重症医学科ECMO(体外膜肺氧合)团队，并决定在床旁实施ECPR。
ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation），即体外膜肺氧合，它是一项顶尖的生命支持技术，用于维持患者的心脏和肺部功能，特别是在心肺功能衰竭的情况下。ECMO通过将患者的血液引出体外，经过氧合和二氧化碳清除后再回输到患者体内，来提供心脏和肺部所需的支持，为患者的病因治疗赢得救治时间和一线生机。ECMO作为急救重症领域的最先进技术，代表了一个医院甚至一个地区一个国家的危重病人抢救水平。
为确保患者持续救治的有效性，急诊科紧急将抢救区改造为临时手术间，急诊科抢救区李红护士长立即联系科室应急人员，并指导中班朱晓林护理组全力配合抢救。
在重症医学科廖雪莲主任的带领下，ECMO团队迅速接过生命接力棒，置管、连接ECMO管路、调整参数等一系列措施有序开展。下班后的急诊科抢救区傅雅婷护师在接到电话通知后，迅速返岗，主动参与到患者的救治工作中来。
在全体医务人员的不懈努力下，ECPR得以成功实施，为患者创造了更好的救治条件，更为患者的后续救治赢得了宝贵时间。目前患者已转入ICU进一步治疗。
体外心肺复苏(ECPR)的顺利开展，展现了我院多学科协作以及疑难危急重症诊疗救治的综合实力，体现了我院在跨学科团队联合抢救危重病人的优势。华西人将始终以患者为中心，持续完善服务流程，为患者的生命保驾护航。
