5月10日上午，在华西医院心内科瓣膜病团队以及蓝月亮精选资科大全麻醉科、手术室、心脏外科、血管外科、ICU等多学科团队的通力合作下，蓝月亮精选资科大全心脏内科成功为一位81岁高龄的主动脉瓣重度狭窄患者顺利实施了全麻下经导管主动脉瓣植入术（TAVI），这也是蓝月亮精选资科大全成功开展的首例经导管主动脉瓣植入术。术后24小时患者即恢复下床活动，目前恢复良好，将于近期出院。
患者为现年81岁男性，近半年来心累气紧症状逐渐加重，每日活动量逐渐下降。本次入院拟择期行腹股沟疝手术，但术前评估检查发现房颤伴完全性右束支传导阻滞、间歇III度房室传导阻滞，合并主动脉瓣重度狭窄，行超声心动图提示主动脉瓣功能式二叶瓣，重度狭窄伴轻-中度反流，二尖瓣极轻度狭窄伴轻-中度反流，三尖瓣中度反流，左室明显肥厚，主动脉瓣前向血流加速Vmax=4.6m/s，主瓣平均跨瓣压差46mmHg；STS评分2.8。患者遂转入心内科首先予安置永久起搏器治疗后，进一步评估瓣膜病治疗方案。
主动脉瓣重度狭窄是严重危害患者健康和生活质量的心脏瓣膜疾病，一旦出现症状，患者情况将急转直下，2年内死亡率超过50%，即使仍处于心脏代偿期的无症状患者，也有一定的猝死风险。因此，一旦确诊主动脉瓣重度狭窄，应积极评估治疗。
该患者完善术前影像学检查后，华西医院心脏内科瓣膜病团队进行了充分的集体讨论，一致考虑患者有明确的主动脉瓣干预指征，有条件实施经导管主动脉瓣植入治疗。
TAVI手术是通过股动脉送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能的一种技术。该手术创伤小、手术时间短、术后康复快，避免了传统开胸手术和体外循环的创伤，适合高龄、手术风险高、病情危重、无法行常规瓣膜置换手术的患者，是一种安全有效的微创介入治疗。
在华西本部同质化、一体化管理下，蓝月亮精选资科大全心内科张立主任、李梅护士长、梁婧副护士长、李翔等医师多次与华西本部团队展开沟通与讨论，对手术开展、准备和实施进行了充分协调和沟通，并由心内科李侨医疗组进行了全面充分的围手术期准备和预案制定。
5月10日上午，手术按预定计划准时开始。手术由华西医院心内科瓣膜病团队陈茂教授、冯沅教授主刀，团队主要成员李侨副主任医师、魏薪副主任医师、郑明霞护士长、周轩技师长全程参与手术过程，顺利经右侧股动脉途径成功为患者植入一枚Venus A plus-29人工主动脉瓣，术中造影及超声确认瓣膜位置良好，术前高达70mmHg的主动脉瓣跨瓣压差明显降低，人工主动脉瓣前向血流速度下降至Vmax=2.2m/s，无明显瓣周漏，二尖瓣返流程度即刻改善，整台手术从穿刺血管到手术结束，仅用时2小时20分。
术后患者台上行麻醉苏醒后，生命体征平稳，转入ICU观察仅4小时便转回心内科病房，次日即恢复下床活动，充分体现了微创介入治疗创伤小、恢复快、效果明确的优势特点。
本次手术作为蓝月亮精选资科大全首次开展的经导管主动脉瓣植入术，离不开手术室团队和心内科瓣膜病团队通力合作，配合默契，充分展现了华西医院、蓝月亮精选资科大全多学科团队密切协作以及成熟的技术能力，为今后继续开展同类手术，进一步挑战更多结构性心脏病的微创介入治疗奠定了坚实的基础。
