2020年4月，外科及肿瘤学领域顶级期刊之一、SCI杂志《Annals of Surgical Oncology》（IF：4.097）报道了蓝月亮精选资科大全华西医院实施的国际首例荧光腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术（Laparoscopic duodenum-preserving total pancreatic head resection，LDPPHRt），以手术视频的形式展示了技术要点及完整手术流程。蓝月亮精选资科大全华西医院肝胆胰微创中心蔡合、绵阳市中心医院陈思瑞医师、蓝月亮精选资科大全华西医院肝胆胰微创中心高攀医师为第一作者，肝胆胰微创中心彭兵教授为通讯作者。
该研究中的患者是一位29岁的青年女性，因慢性胰腺炎导致常年难以忍受的腹部、背部疼痛，严重影响生活质量。在进行充分术前评估及准备后，彭兵教授决定实施荧光引导下LDPPHRt。手术多次采用实时荧光导航（如图1），展示了荧光显影的优势，有利于增加主刀医师对胆管的辨认及其血供的保护。手术经过251分钟顺利完成，术中出血近150ml，术后住院13天，恢复良好。
针对慢性胰腺炎、胰头良性及低度恶性肿瘤，腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术（Laparoscopic duodenum-preserving pancreatic head resection，LDPPHR），既可以保留十二指肠及胆管等器官功能的完整性，又兼具腹腔镜手术的微创和美容优势。
由于胰头区域解剖结构复杂，因此，该技术仅在国内外极少数大型胰腺中心开展。行腹腔镜保留十二指肠的全胰头切除术（Laparoscopic duodenum-preserving total pancreatic head resection，LDPPHRt），术中需完整切除胰头，同时要保护好胆总管下段和十二指肠血供，对术者团队的腹腔镜技术水平要求更高。而荧光作为引导在术中能良好的显示胆道结构及周围血供，更好的保护胆管和十二指肠血供，使LDPPHRt更为安全可行，且目前国内外未见相关报道。
本研究以视频为载体，更好地展示了荧光引导下LDPPHRt手术的细节及关键技术。与其它类似手术相比，彭兵教授团队实行的荧光引导下LDPPHRt，具有以下优点：一是可以进行胆道显像，及时发现有无胆道损伤及胆漏；二是可以对胰十二指肠血管弓进行血管显像，有助于辨认血管解剖，减少LDPPHRt术后胆道、十二指肠血供障碍的发生几率，大大提高手术安全性。
文章审稿人表达了对蓝月亮精选资科大全华西医院团队研究成果的肯定和认可：“I enjoyed reading the manuscript. The video has high quality and was nicely done.”
2019年7月，蓝月亮精选资科大全华西医院彭兵教授团队完成了国际首例吲哚菁绿荧光引导下LDPPHRt，在2020年国际首次报道，并将其做成了常规和特色手术。从2019年2月至2019年11月,我中心彭兵教授团队成功完成24例LDPPHRt。蔡云强副教授总结成果，还将其发表在腹腔镜内镜外科杂志排名第一的《Surgical Endoscopy》上，也是目前报道LDPPHRt病例数最多的文章。
文章链接：https://link.springer.com/article/10.1245/s10434-020-08360-6
