特色医疗服务

背景图

特色医疗服务

作者: 发布时间:2021-08-17 浏览量: 文章来源:

根据学科发展的总体规划,我科现有本部院区、温江院区和天府院区3个院区,开放床位数近300张。有代谢性肾病(糖尿病肾病/高血压肾病/痛风性肾病)、免疫性肾炎/移植肾病、急性肾损伤/小管间质疾病、腹膜透析、血液透析、CRRT和血管通路建立与维护、慢性肾脏病(CKD)随访管理中心等八个亚专业,按亚专业建立临床信息资料库。我科年门诊量20万余人次,年出院10000余人。参加医院的甲状旁腺功能亢进多学科门诊、淀粉样变多学科门诊和慢性肾脏病并发症多学科门诊。

目前有本部和永宁两个透析中心,每年完成透析10万例次,维持性血透患者近600人,共有透析机132台,CRRT机43台。天府新区血透中心预留54个机位,2021年10月计划先开放30个机位。与外科合作行甲状旁腺切除和自身移植,对CKD-MBD患者进行MDT一体化管理,取得良好效果。我科血管通路及肾血管疾病介入治疗亚组颇具特色,利用多种手段开展疑难血管通路的建立与维护,在西部率先开展中心静脉导管功能障碍的介入诊断与治疗、自体动静脉内瘘狭窄后的球囊扩张术等多种诊疗工作。主要特色:自体动静脉内瘘闭塞和人工血管内瘘闭塞的再通、中心静脉闭塞后的再次导管置入、动静脉内瘘相关的中心静脉闭塞与再通技术。其中经皮无名静脉穿刺技术、经皮上腔静脉穿刺技术为我院原创技术,目前已经被中国医院管理协会血管通路学组第二版血管通路指南引用。

CRRT亚专业开展的多种新型血液净化模式已成功和国际接轨,对多种危重症患者进行了成功的救治,特别在2008年汶川大地震的挤压综合征患者的救治中发挥了重大作用。2010年提出简化枸橼酸方式在CRRT中的临床应用,极大的提高了CRRT抗凝的安全性及有效性。目前可做十余种治疗模式,包括双重滤过血浆置换、SLED、内毒素吸附等。目前治疗量已达8000小时/月,治疗人数超1500人/年。所获成果2016-2017年度先后获得四川省医学科技进步一等奖、华夏医学科技进步二等奖及四川省科技进步一等奖。2019年华西医院CRRT团队获亚洲医院管理奖护理卓越奖。每年培养专业CRRT医护人员超过500名,并多次举办华西CRRT国际高峰论坛及全国CRRT培训班,在国际及国内具有较高的知名度。

我科腹膜透析中心现有维持性腹透随访病人600人,每年腹透置管手术超过200例次。开展了经皮穿刺、腹腔镜及开腹手术等多种腹膜透析置管技术,将超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉技术运用于腹透置管,手术成功率高。患者纳入连续性健康管理项目,对患者实行培训-教育-随访-入院绿色通道的个体化一对一服务,部分患者开展家庭自动化腹膜透析(APD)及远程健康监控与管理。建立了电子病历、实验数据与生物医学数据库、定期质量汇报(CQI)制度。我中心是西部地区最大腹透中心,在西部地区的腹透技术支持与患者管理中发挥了中心与辐射作用。

我科每周例行肾活检和临床病理讨论,采用最新的治疗手段治疗狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和小血管炎等疾病,取得良好的效果。良好的诊断平台还使不少疑难和罕见病获得确诊,如肾淀粉样变性、单克隆免疫球蛋白沉积症、C3肾病、胶原Ⅲ肾病、免疫触须病、纤维样肾小球病、LCAT缺乏症肾损伤等。成立了淀粉样变性和淋巴浆细胞病肾损伤诊治的MDT门诊,诊治血液系肿瘤、实体瘤继以生物药物相关肾脏损伤并长期随访。诊断脂蛋白肾病、Fabry病、Alport综合征、肾单位肾痨等遗传性肾病,具有较高的临床、病理、基因诊断平台。率先在国内使用贝特类降脂药治疗脂蛋白肾病,取得较好疗效。多学科协作为患者提供优质的服务。

2011年我科在国内率先开展了由肾科医生、营养师和专业护理人员整合的慢性肾脏疾病(CKD1-4期)患者随访治疗体系(CKD中心),逐步建立完整的患者信息随访数据库和标本库,从疾病的各方面全方位介入,以期通过整体化治疗模式有效的减缓区域CKD患者肾功能恶化的速度,降低ESRD的患病率。