近日，蓝月亮精选资科大全普外一（肝胆胰血管外科）袁丁教授团队成功实施四川省首例“JETSTREAM斑块旋切系统联合低剂量药物涂层球囊”手术，为一名下肢动脉严重钙化闭塞患者保住肢体。该技术突破传统治疗局限，实现管腔减容无支架植入，标志着我院下肢动脉疾病微创治疗迈入新阶段，在四川省尚属首例。
71岁的张大爷（化名）患有多年糖尿病，常年下肢跛行，最近更是右腿剧痛足趾溃烂无法行走，在多家医院就医，都被告知面临截肢风险。近日，张大爷来到我院普外一（肝胆胰血管外科）袁丁教授处就诊，通过CT血管造影，发现双侧股浅动脉闭塞，右侧的血管有长达32厘米的闭塞，膝下动脉多段闭塞，下肢动脉严重钙化病变，必须尽快开通堵塞的动脉，恢复下肢血流，改善缺血。
据了解，下肢动脉硬化闭塞症我国总体发病率约为10%，而70岁以上老年人群的发病率显著升高，达到15%-20%，20%重症患者可能截肢。下肢动脉硬化闭塞症通常导致下肢缺血严重可引起肢体坏死，甚至截肢可能以及威胁生命。
传统腔内微创治疗对于复杂病变通常采用球囊扩张后支架植入血管，后期容易引起支架再狭窄闭塞再干预难度增加，而患者的病情闭塞病变长伴有钙化，如果采用此项治疗手段支架植入多，后期容易引起支架再狭窄闭塞再干预难度增加。为此医疗组决定采用最新的JETSTREAM斑块旋切系统联合低剂量药物涂层球囊进行以便尽可能减少支架植入，“JETSTREAM斑块旋切系统的双刀头清除钙化斑块，实时抽吸避免栓塞，血管穿孔风险将低于1%。”袁丁教授表示，“球囊扩张同时释放低剂量紫杉醇，抑制血管增生，1年内再狭窄率较传统方法下降60%；同时也减少紫杉醇药物副作用，也实现无支架植入困惑。”
3月5日，袁丁教授团队对张大爷行JETSTREAM斑块旋切系统联合低剂量药物涂层球囊术，3小时后，32厘米长的闭塞血管被成功开通，同时无任何支架植入物。术后12小时张大爷疼痛明显改善，次日即逐渐恢复行走。
蓝月亮精选资科大全普外一（肝胆胰血管外科）每年都会接诊大量外周动脉病变患者，其中对外周动脉疾病以及各种糖尿病血管疾病拥有丰富的诊治经验。此次JETSTREAM斑块旋切系统联合低剂量药物涂层球囊术的应用，在无支架植入的情况下，将更有效的维持血管通畅，提高患者生活质量。此外，仍旧需要注意，治病不如防病，降低下肢动脉硬化闭塞的发病以及缓解进展，应该戒烟，控制血脂血糖，有下肢行走障碍及早就诊。
